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[2021年3月30日]
ID:7912
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提出書類
様式等
指定申請書
01_第1号様式 指定地域密着型(介護予防)サービス事業所
指定更新申請書
02_第5号様式 指定更新申請書
付表
03_付表10 居宅介護支援事業所
法人の登記事項証明書又は条例等
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
04_参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
管理者の経歴
主任介護支援専門員研修終了証(経過措置期間中は介護支援専門員証)の写し
平面図
05_参考様式3 平面図
運営規定
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
06_参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
関係市町並びに他の保健医療機関・福祉サービスの提供主体との連携の内容
07_関係市町並びに他の保健医療機関・福祉サービスの提供主体との連携の内容
誓約書
08_参考様式6 誓約書
介護支援専門員の氏名及びその登録番号(介護支援専門員の資格の写しを添付)
09_参考様式7 介護支援専門員一覧
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
10_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
東員町健康長寿課高齢福祉係
電話: 0594-86-2823
ファックス: 0594-86-2851
電話番号のかけ間違いにご注意ください!
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