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介護保険関係各種届出様式の掲載について
介護保険制度にかかる、各種届出の様式等を掲載します。必要に応じてダウンロードしていただき、ご利用ください。
要介護認定等の申請について
訪問介護（生活援助中心型）の訪問回数が多いケアプランの届出について
訪問介護(生活支援中心型)の訪問回数が多いケアプランの届出について
その他 介護保険関係各種届出様式
要介護認定等に係る資料提供依頼書兼本人同意書
要介護認定等に係る資料提供依頼書兼本人同意書 (PDFファイル: 97.7KB)
居宅サービス計画作成依頼届出等
居宅サービス計画作成依頼届出書 (PDFファイル: 131.0KB)
被保険者証等再交付申請書
介護保険 被保険者証等再交付申請書 (Wordファイル: 36.5KB)
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認申請書 (Wordファイル: 35.0KB)
認定有効期間のおおむね半数を超える短期入所サービス利用（ロングショート）
認定有効期間のおおむね半数を超える短期入所サービス利用に関する理由書 (Wordファイル: 53.0KB)
訪問介護（生活援助中心型）の訪問回数が多いケアプランの届出について
この記事に関するお問い合わせ先
東員町 健康長寿課
電話番号：0594-86-2823
ファックス番号：0594-86-2851
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更新日：2024年03月29日